Sédation consciente

La majorité des patients croient que leur peur accrue d'un traitement dentaire est un cas totalement unique. Nous tenons à rassurer tout le monde que ce n'est pas le cas. Près d'un patient sur trois exprime ou ressent une inquiétude, une peur, ou une panique face à un traitement dentaire. Ces peurs sont parfois si intenses que le patient tremble, transpire et se sent étourdi même lors d'un simple examen, sans qu'aucune intervention ne soit effectuée.
La phobie dentaire est un phénomène réel qui touche un grand nombre de personnes. Les causes les plus courantes de cette phobie sont:

• Expériences passées désagréables et traumatisantes: Autrefois, les anesthésies locales n'étaient pas des procédures routinières pour des interventions dentaires simples. Les expériences traumatisantes de l'enfance, comme les traitements dentaires douloureux sans anesthésie, peuvent laisser des séquelles profondes. Un cas extrême évoqué est celui d'un patient dont le dentiste s'est suicidé pendant un traitement. Bien que ce soit un cas extrême, même des expériences moins graves peuvent rendre les patients mal à l'aise.
• Gêne liée à l'état des dents: Certains patients retardent leurs visites chez le dentiste par honte en raison d'une mauvaise hygiène bucco-dentaire. Cette honte, souvent alimentée par des années de négligence, crée une spirale négative qui renforce la peur d'aller chez le dentiste.
• Peur inexpliquée: Certains patients éprouvent une phobie dentaire sans raisons claires, souvent liée à des expériences négatives dans d'autres domaines de leur vie. Il est utile d'explorer ces peurs avec un spécialiste pour éviter qu'elles ne deviennent un obstacle dans leur vie quotidienne.

Sédation consciente

La sédation consciente est une méthode anesthésique qui se situe entre la pleine anesthésie et l'éveil. Elle permet au patient de vivre une procédure dentaire en état de relaxation profonde sans avoir des souvenirs désagréables de l'intervention. Cette méthode est généralement suffisante pour la majorité des interventions dentaires, évitant ainsi les coûts et complications associés à une anesthésie générale.

La sédation consciente utilise des médicaments intraveineux pour induire un état similaire à un sommeil léger, sans les effets secondaires de nausées ou de vertiges souvent associés à une anesthésie générale. Les réflexes vitaux restent intacts et le patient peut suivre les instructions du dentiste pendant le traitement.

Après l'intervention, le patient peut se sentir somnolent ou étourdi, nécessitant repos et accompagnement pour le reste de la journée. En général, le retour à une vie normale se fait le jour suivant.

Les professionnels de notre clinique s'engagent à traiter chaque patient avec empathie et sans jugement, visant à résoudre les problèmes dentaires de la meilleure manière possible.

Dans quels cas la sédation consciente peut-elle être envisagée?

La sédation consciente est principalement recommandée pour les interventions dentaires longues où la durée de l'opération peut entraîner une charge physique et psychique importante pour le patient. Elle est également particulièrement indiquée pour les patients souffrant d'anxiété extrême.

Pour ceux qui éprouvent une peur intense des traitements dentaires, même pour des procédures mineures, la sédation consciente est fortement conseillée. Elle permet de réduire le stress du patient et d'éviter les complications liées à une anxiété élevée, telles que des mouvements involontaires ou des réactions de panique.

De plus, la sédation consciente est recommandée pour les patients ayant un réflexe nauséeux gênant. Ce réflexe peut rendre les traitements dentaires inconfortables et difficiles à supporter, et la sédation aide à atténuer cette réaction, facilitant ainsi le déroulement de la procédure.

Situations dans lesquelles la sédation consciente est contre-indiquée:

• Infection des voies respiratoires en cours
• Dysfonctionnement organique décompensé
• Trois mois après un infarctus du myocarde
• Pendant la grossesse ou l'allaitement
• Absence d’accompagnateur pour le retour à domicile
• Prise de médicaments contre-indiqués ou impossibilité de les arrêter avant l'intervention
• Antécédents de complications lors de sédations précédentes
• Pneumothorax
• Traumatisme crânien
• Chirurgie oculaire récente

Déroulement de la sédation consciente

• Évaluation préalable: Le dentiste examine l'historique médical et la liste des médicaments du patient, puis transmet ces informations à l'anesthésiste. Ce dernier vérifie les contre-indications éventuelles et pose des questions complémentaires au patient.
• Installation et administration: Des capteurs sont placés sur le patient pour surveiller les paramètres physiologiques. Une veine est canulée pour administrer des médicaments sédatifs et analgésiques jusqu'à obtenir l'effet désiré. Une anesthésie locale est ensuite administrée pour une analgésie supplémentaire.
• Surveillance pendant l'intervention: Les signes vitaux du patient (pression artérielle, fréquence cardiaque, respiration, oxygénation) sont constamment surveillés. 
• Suivi post-opératoire: Après l’intervention, le patient est observé pendant 1 à 2 heures. Si son état le permet, il peut rentrer chez lui avec un accompagnateur. La canule veineuse est retirée avant le départ. Une interdiction de conduite de 24 heures est en vigueur après la sédation, et les décisions importantes doivent être reportées jusqu'à ce que les effets de l'anesthésique se dissipent.

Risques

Les complications lors de la sédation consciente sont rares, mais peuvent inclure:

• Douleurs au site de ponction, saignements, inflammations des veines
• Aggravation temporaire de maladies préexistantes (diabète, hypertension, asthme, etc.)
• Réactions allergiques aux médicaments, inflammation des veines causée par les médicaments
• Maux de tête, vertiges après l'opération

Nous soulignons que les complications graves sont extrêmement rares, même pour les patients en mauvais état général. Les méthodes éprouvées, les médicaments modernes, l'utilisation de moniteurs de surveillance et l'expérience de nos anesthésistes visent à garantir votre sécurité et à faciliter votre rétablissement.

Coût de la sédation consciente

Les patients choisissant la sédation consciente doivent être conscients que les coûts sont plus élevés que pour une anesthésie locale. Étant donné que la sédation consciente n’est pas une procédure dentaire courante, ses frais ne sont pas inclus dans le tarif standard des traitements. 

Lorsqu’un patient opte pour cette méthode, elle est ajoutée en tant qu’élément distinct dans le plan de traitement, avec les coûts associés. Lors de la consultation préliminaire à Gland, le patient peut exprimer sa peur du traitement dentaire, et les coûts de la sédation consciente seront communiqués.

La sédation nécessite la présence d’un dentiste, d’un assistant, ainsi que de deux anesthésistes, ce qui engendre des coûts supplémentaires. Le patient reçoit des analgésiques et des sédatifs pour garantir un confort optimal. 

Les coûts sont plus élevés pour la première heure en raison du travail et du temps considérables des professionnels impliqués, mais les heures suivantes sont facturées à un tarif réduit. En général, les coûts totaux ne dépasseront pas 690 CHF pour la première et la deuxième heure. 

Les coûts de la sédation consciente à Budapest sont: