Parodontologie (curetage)

Inflamation des gencives – gingivite

La gingivite est causée par la reproduction des bactéries qui prolifèrent sur la plaque dentaire au niveau du collet des dents. Sans traitement, elle peut facilement évoluer en parodontite.

Symptômes: Lors du brossage des dents ou de l’utilisation du fil dentaire, des saignements, sensibilités ou rougeurs peuvent survenir au niveau des gencives,

Traitement:

1. Prévention: conseils personnalisés en matière d'hygiène bucco-dentaire fournis par une hygiéniste dentaire qualifiée, ou iTOP.
2. Traitement: nettoyage dentaire professionnel régulier effectué par une hygiéniste dentaire, incluant le détartrage, le polissage, le sablage et la thérapie guidée par biofilm (GBT).

Maladie parodontale – parodontite

Il s’agit de l’inflammation des tissus qui soutiennent la racine de la dent, causée par la prolifération de bactéries nocives dans la cavité buccale. Cette inflammation entraîne un retrait et une détérioration des tissus de soutien, provoquant le déchaussement des dents. Sans traitement, dans les cas graves, les dents peuvent tomber d'elles-mêmes. De plus, les dents instables ne peuvent en aucun cas servir de base pour une future prothèse.

Symptômes: Caractérisé par des gencives douloureuses et rouges, ainsi qu’une mauvaise haleine, sont des signes révélateurs, sans oublier le recul des gencives et la mobilité des dents.

Traitement: Consultez immédiatement un spécialiste en parodontologie.

Attention! La parodontite peut se transmettre par la salive.

Causes de l'apparation des maladies parodontales

Les causes peuvent inclure des facteurs aussi banales que:

• hygiène bucco-dentaire insuffisante
• tartre
• tabagisme
• maladies hormonales
• fonctionnement inadéquat du système immunitaire
• diabète

Les maladies parodontales comportent généralement quatre stades distincts:

1er stade: Inflammation des gencives

La gingivite peut se développer dû aux dépots de plaque autour des dents. Les saignements des gencives étant l'un des premiers signes les plus fréquents, bien que la plupart des symptômes de la gingivite soient généralement indolores, vous pourriez ne pas en être conscient. Une hygiène bucco-dentaire irréprochable ainsi que des visites régulières chez le dentiste et des nettoyages sont cruciales pour traiter et potentiellement inverser cette maladie.

2ème stade: Maladie parodontale légère

À ce stade, la maladie parodontale n'est plus réversible, mais elle peut être traitée. L'infection a atteint l'os, entraînant sa destruction progressive. Les bactéries deviennent plus agressives, conduisant à une perte osseuse. Tout traitement doit inclure un nettoyage approfondi des gencives pour éliminer les dépôts bactériens profondément enracinés.

3ème stade: Maladie parodontale modérée

Arrivé à ce stade, la maladie parodontale est plus en profondeur, ce qui permet à un plus grand nombre de bactéries d'affecter les os et la circulation sanguine. Le traitement sera similaire à celui de la maladie parodontale légère, mais nécessitera un nettoyage plus approfondi.

4ème stade: Maladie parodontale avancée

Il s'agit du stade final de la maladie parodontale, où l'infection a évolué en bactéries pathogènes sérieuses. Cela peut entraîner de nombreux problèmes, tels que des gencives purulentes, un déchaussement significatif des dents, des douleurs aiguës lors de la mastication et une perte osseuse importante. À ce stade, une intervention chirurgicale est nécessaire, car sans traitement, la maladie peut provoquer des complications de santé graves.

Traitements parodontaux les plus importants

Les traitements, tout comme les stades de la maladie, peuvent être divisés en plusieurs étapes. Si le problème se limité aux gencives, le processus est totalement réversible. En revanche, si la maladie atteint l'os, les dommages peuvent être stoppés, mais pas toujours complètement inversés. C'est pourquoi la prévention et les contrôles réguliers sont essentiels pour initier le traitement approprié à temps. Ainsi, lorsque la maladie parodontale est détectée à un stade précoce, elle est plus facile à traiter. Par contre, à un stade avancé, une intervention chirurgicale sera probablement nécessaire, et le traitement sera plus complexe et plus long.

1. Conseils et éducation en hygiène bucco-dentaire (iTOP):
   Il s'agit d'une formation personnalisée en hygiène bucco-dentaire, une méthode systématique pour maîtriser les soins d'hygiène bucco-dentaire optimaux. Cette formation pratique (Touch to Teach) enseigne l'utilisation des outils et techniques adaptés, en se concentrant sur la transmission des compétences spécialisées aux patients, pour leur propre bénéfice. Une routine d'hygiène dentaire personnalisée garantit une bonne santé bucco-dentaire tout au long de la vie, et son efficacité est régulièrement suivie lors des contrôles.
2. Détartrage:
   Les soins d'hygiène dentaire permettent d'atteindre le plus haut niveau de propreté, en éliminant de la cavité buccale les bactéries responsables de l'inflammation et en évitant ainsi les complications. Le détartrage ne peut pas être réalisé à domicile, il nécessite l'utilisation d'outils manuels spécialisés et d'un appareil à ultrasons en cabinet. La procédure la plus efficace est la thérapie du biofilm guidée (GBT).
3. Remplacement des prothèses et des obturations mal ajustées:
   Avec d’anciennes obturations ou même avec d’anciennes couronnes, des problèmes parodontaux peuvent se développer. D'une part, cela peut être dû au fait que l'ajustement n'est pas parfait au niveau des bords des gencives ou que les gencives ont reculé avec le temps, mais il se peut aussi que le nettoyage ne soit pas fait correctement sur les dents du fond, difficiles à atteindre.
4. Contention dentaire:
   Fixation des dents mobiles entre elles: d’une part, pour favoriser la guérison à l'aide d’attelles temporaires, et d'autre part, pour prévenir les déplacements futurs des dents avec des attelles permanentes. Cela inclut également les barres de contention utilisées après un traitement orthodontique pour empêcher les dents de se déplacer à nouveau une fois le traitement terminé.
5. Curetage / traitement des poches parodontales:
   1. nous parlons de curetage fermé lorsque, sous anesthésie locale, les poches parodontales adjacentes à la dent (poches gingivales qui maintiennent l’inflammation) sont nettoyées à l’aide d’instruments spécialisés.
   2. le curetage ouvert, en revanche, est une intervention chirurgicale. Sous anesthésie locale, des incisions sont réalisées sur les gencives pour nettoyer les poches parodontales sur une plus grande surface et plus en profondeur. Ensuite, les gencives sont suturées pour les rétablir.
6. Greffe de gencive:
   La conséquence d’une récession des gencives, déchaussement, est que la racine de la dent sera exposée. La greffe gingivale couvre cette racine exposée, aidant à prévenir une récession supplémentaire ainsi que la perte osseuse. Lors de la greffe, le spécialiste en parodontologie prélève du tissu gingival du palais pour recouvrir la racine découverte. La greffe peut être réalisée sur une ou plusieurs dents et contribue à réduire la sensibilité dentaire tout en améliorant l'esthétique du sourire.
7. Procédures régénératives:
   Ces procédures peuvent inverser certaines des zones endommagées par la maladie parodontale en régénérant les os et les tissus perdus. Lors de l'intervention, le parodontologue replie le tissu gingival et élimine les bactéries responsables de la maladie. Des membranes, des greffes osseuses ou des protéines stimulant les tissus sont incorporées pour encourager la capacité naturelle du corps à régénérer les os et les tissus.
8. Extension de couronne:
   Certaines personnes peuvent avoir un « sourire gingival » parce que leurs dents paraissent courtes, bien qu'elles soient simplement recouvertes de trop de tissu gingival. Pour corriger cela, votre parodontiste peut réaliser une procédure d’allongement coronaire. Cette intervention ajuste le niveau des gencives et de l'os pour exposer davantage la dent, permettant ainsi sa restauration.

Coût des traitements parodontaux